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Dolor en el ombligo: causas y terapia.

Dolor en el ombligo: causas y terapia.


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Por lo general, se entiende que el dolor de ombligo significa todas esas dolencias que ocurren en el área del ombligo, es decir, el receso redondeado en la parte frontal del abdomen. Existen varias causas para este tipo de dolor abdominal, especialmente en niños, por ejemplo, a menudo ocurren durante el crecimiento o durante el estrés psicológico. Además de esto, una llamada "hernia umbilical" o apendicitis también puede ser responsable de los síntomas, lo que puede conducir a complicaciones graves o enfermedades secundarias. En consecuencia, el dolor en el ombligo siempre debe tomarse en serio y aclararse médicamente en cualquier caso.

Definición de ombligo

El término "ombligo" (en latín: "ombligo") o "ombligo" para abreviar se refiere a la depresión redondeada que se encuentra en el medio en la parte frontal del vientre. Esto ocurre en todos los mamíferos superiores después del nacimiento, ya que el cordón umbilical ha crecido durante el embarazo, que conecta el embrión o el feto en el útero a través de la placenta con el torrente sanguíneo de la madre. Esto proporciona al feto nutrientes y oxígeno a través del cordón umbilical (en latín "Funiculus umbilicalis"). Además, los productos de descomposición metabólica (por ejemplo, dióxido de carbono) se eliminan a través de este cordón vascular, que tiene una longitud de 50 a 60 cm hasta el nacimiento.

Tan pronto como la sangre en el cordón umbilical ya no pulsa después del nacimiento, se produce el llamado "cordón umbilical" o corte del cordón umbilical, atándolo dos veces unos pocos centímetros del abdomen con pinzas simples estériles. Luego, se corta la línea entre estos dos puntos con unas tijeras o un cuchillo, lo que no es un problema para el recién nacido debido a la sensibilidad al dolor del cordón umbilical. Los restantes 2 a 3 cm de largo generalmente se secan entre el quinto y el decimoquinto día después del nacimiento, finalmente se caen solos y dejan una pequeña herida que, sin embargo, no causa ningún dolor debido a la falta de nervios. Esto generalmente se cura rápida y fácilmente a través del cuidado apropiado del ombligo hasta que finalmente se pueda reconocer el ombligo final.

Dependiendo de la disposición, la naturaleza de los músculos abdominales o la implementación del cuidado del ombligo, esto puede verse completamente diferente de persona a persona; en general, se hace una distinción entre el ombligo interno que ocurre con frecuencia y el ombligo externo con forma de placa convexa.

Causa: dolores de crecimiento

Los dolores de crecimiento a menudo ocurren en niños entre las edades de tres y cinco años, que ocurren por un lado en las piernas, pero también en el área del ombligo. Estos generalmente se expresan sobre el dolor abdominal, que en algunos casos puede convertirse en cólico y hacer que los niños griten fuerte y continuamente, sosteniendo el estómago y apenas puedan mantenerse erguidos o rectos del dolor. La razón de la incomodidad es el crecimiento del abdomen, por un lado en longitud y anchura, pero por otro lado también hacia adelante, lo que empuja el ombligo hacia adelante y provoca un doloroso estiramiento o tensión del cordón cicatricial. Debido a que el ombligo se mueve hacia adelante particularmente fuerte después de comer alimentos ricos, es característico de estas quejas relacionadas con el crecimiento que generalmente aparecen entre 20 y 30 minutos después de comer y son más violentos cuanto más ha comido el niño. Además de esto, el dolor puede mejorar repentinamente nuevamente al retozar, correr o saltar, lo que se debe al hecho de que el movimiento del quimo puede distribuirse mejor, lo que significa que el dolor disminuye rápidamente en muchos casos.

Causa: dolor funcional del ombligo

Si un niño experimenta repetidamente dolor abdominal intenso en el área del ombligo y dolor abdominal superior, también puede ser un llamado "cólico umbilical". Esto generalmente ocurre en niños de entre 4 y 12 años y afecta a las niñas con más frecuencia que a los niños. Un cólico umbilical se caracteriza por el hecho de que no hay otros síntomas entre los brotes, pero los brotes, que a menudo solo duran de minutos a una hora, pueden provocar efectos secundarios como palidez de la cara, dolor de cabeza o sudoración. Esta forma de cólico no se basa en causas orgánicas, sino que se trata de una llamada queja "funcional", que ocurre principalmente en situaciones estresantes (exámenes, conflictos, situaciones desagradables o citas como un dentista, etc.) o el niño está sobrecargado de trabajo o abrumado, por ejemplo requisitos de la escuela Además de esto, las quejas mencionadas también pueden surgir cuando los niños experimentan estrés "positivo", ya sea, por ejemplo, el cumpleaños anhelado o la anticipación de una determinada experiencia. Si tales síntomas ocurren una y otra vez, se debe consultar a un pediatra como medida de precaución, siempre y cuando una recaída aguda no disminuya y también haya náuseas y vómitos, incluso de inmediato. Lo mismo se aplica al dolor que se produjo por primera vez en la región umbilical, pero luego migra hacia la parte inferior derecha del abdomen; aquí, en cualquier caso, el niño debe ser llevado a un médico o a un hospital de inmediato para descartar una posible apendicitis.

Apendicitis

Las molestias abdominales también pueden ser un primer signo de apendicitis (apendicitis). Esta es una inflamación bacteriana del apéndice, un pequeño apéndice del apéndice, mientras que el apéndice en sí mismo, a pesar del nombre, no se ve afectado. La apendicitis es muy común y afecta principalmente a niños mayores y adolescentes; sin embargo, los bebés y las personas mayores rara vez se enferman. En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza con dolor en la región umbilical, que se mueve hacia la parte inferior derecha del abdomen en las próximas horas. En este punto, la pared abdominal a menudo es tan sensible que la presión ejerce un dolor aún mayor, además de fiebre, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, diarrea, pulso acelerado y sudoración nocturna. El curso de la apendicitis varía, con una distinción general entre simple (apendicitis simple) y apendicitis destructiva (apendicitis destructiva). En la mayoría de los casos, la enfermedad toma un curso positivo y generalmente se cura por completo, siempre que la inflamación se descubra rápidamente y se trate en consecuencia. Sin embargo, se vuelve problemático si ya está muy avanzado (apendicitis gangrena), porque en una emergencia puede hacer que el apéndice explote o se rompa y que el contenido del intestino y las bacterias ingresen a la cavidad abdominal ("avance del apéndice"). Si la bacteria se propaga, la inflamación puede extenderse al peritoneo (peritonitis), lo que puede ser extremadamente peligroso e incluso mortal si no se trata. Si la inflamación del peritoneo se ha desarrollado, los pacientes generalmente notan esto al aumentar repentinamente el dolor, que ahora afecta a toda la cavidad abdominal, y los músculos se tensan y la pared abdominal se endurece.

La apendicitis puede tener varias causas, pero la inflamación a menudo surge debido a un bloqueo o estrechamiento de la salida. En la mayoría de los casos, las heces o las deposiciones duras son el desencadenante, pero además de esto, el proceso de gusano también puede retorcerse y causar secreción e inflamación. El estreñimiento y la apendicitis resultante son causados ​​con menos frecuencia por cuerpos extraños (por ejemplo, semillas de cereza, uva o melón), tumores, parásitos o gusanos. Además, la inflamación del apéndice vermiforme también puede ocurrir en relación con enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad del cromo, así como infecciones bacterianas (por ejemplo, con enterococos o bacterias coli), que atacan el apéndice y se inflaman.

Hernia umbilical

Incluso con una llamada "hernia umbilical" (médica: hernia umbilical), pueden ocurrir quejas en el ombligo. Sin embargo, el término es algo engañoso aquí, porque no es una "ruptura" real del ombligo, sino un espacio innato o adquirido en la pared abdominal (portal herniario) a través del cual el tejido puede abultarse hacia afuera desde la cavidad abdominal (saco herniario) ) El saco herniario consiste en peritoneo, que es expulsado por la presión en el abdomen de los llamados "contenidos del saco herniario" (grasa abdominal, partes intestinales, etc.). El resultado suele ser el bulto característico debajo de la piel cerca del ombligo, que puede ser tan pequeño como una cereza, pero también tan grande como una pelota de tenis.

A menudo, una hernia umbilical ocurre inmediatamente después del nacimiento porque la pared abdominal en el ombligo aún no está completamente desarrollada en este momento. Como resultado de un trastorno de curación de la herida umbilical o un aumento de la presión en la cavidad abdominal (por ejemplo, al gritar o una tos fuerte), las vísceras pueden emerger rápidamente a través del puerto de fractura en el ombligo. En consecuencia, aproximadamente cada quinto bebé se ve afectado, los bebés prematuros aún más frecuentemente, de los cuales aproximadamente 2/3 nacen con un peso al nacer inferior a 1500 g con una hernia umbilical. Pero incluso en la edad adulta, puede ocurrir una hernia umbilical, causada por el aumento de las cargas en la pared abdominal, lo que conduce a una presión tan fuerte en el abdomen que el área débil alrededor del ombligo debe ceder. Por ejemplo, es posible la obesidad, una predisposición familiar en forma de tejido conectivo débil, ejercicio, levantamiento frecuente de cargas pesadas, embarazo o tos fuerte.

Una hernia umbilical suele ser indolora tanto en niños como en adultos y, por lo tanto, a menudo no se nota al principio. A veces, sin embargo, hay una sensación de presión o pellizco en el área de la fractura, especialmente al presionar. La digestión o las náuseas también es posible, pero el signo más obvio en estos casos suele ser la característica "protuberancia" en el área del ombligo. Si todavía se produce dolor o ardor y / o una decoloración azul-rojiza de la fractura, fiebre, náuseas y vómitos, se debe tener especial precaución, ya que podría tratarse de una emergencia médica que debe tratarse de inmediato. Debido a que una hernia umbilical dolorosa indica una fractura rara (encarcelamiento), en la cual, debido a un aumento repentino de la presión abdominal (por ejemplo, al toser, presionar), el tejido intestinal queda atrapado en el portal de la fractura. Como resultado, el tejido ya no puede recibir sangre adecuadamente y amenaza con morir; en consecuencia, una hernia umbilical apretada es una emergencia que pone en peligro la vida y debe operarse de inmediato.

Dolor de ombligo en el embarazo

Con frecuencia, hay dolor alrededor del ombligo durante el embarazo, que en la mayoría de los casos se debe al hecho de que al aumentar el tamaño y el peso del niño, la pared abdominal también está cada vez más estresada. Esto no solo abulta el abdomen, sino también el ombligo. En este contexto, a menudo se dice que el "ombligo pasa", es decir, la depresión del ombligo desaparece y emerge el ombligo. Esto ocurre en muchas mujeres embarazadas y es completamente inofensivo en la mayoría de los casos; solo se vuelve peligroso si se forma una especie de protuberancia en el área umbilical paralela a la protuberancia, porque esto indica una hernia umbilical. Las hernias umbilicales ocurren relativamente rápido en el embarazo debido al estiramiento de la pared abdominal y al ensanchamiento de los músculos abdominales, pero son inofensivas en la mayoría de los casos y no tienen ningún efecto sobre el embarazo o el parto. Por lo general, no hay molestias por una ruptura, pero además de la protuberancia, el dolor abdominal agudo y / o la decoloración de color azul rojizo, así como fiebre, náuseas y vómitos o heces irregulares (especialmente estreñimiento), las mujeres embarazadas deben buscar tratamiento médico de inmediato. En este caso, el tejido intestinal podría pellizcarse en la hernia, lo que significa que las secciones intestinales dentro del saco herniario ya no pueden recibir sangre de manera adecuada. Como resultado, existe un mayor riesgo de que mueran, lo que a su vez puede provocar complicaciones como sepsis (envenenamiento de la sangre) o peritonitis.

Opciones de terapia para el dolor de ombligo

Tratamiento para dolores de crecimiento Si un niño tiene dolores de crecimiento en el área del ombligo, lo más importante es primero tener cuidado, porque el dolor a veces puede volverse muy masivo y estar acompañado de ansiedad e incertidumbre. Dado que el quimo se propaga mejor cuando se mueve y los síntomas generalmente disminuyen rápidamente, se debe alentar a los niños vulnerables o sensibles a que se activen después de comer, por ejemplo, saltando de arriba a abajo con cuidado o corriendo un poco. Además de esto, un masaje abdominal suave a menudo es útil: para esto, la persona que masajea primero debe calentarse las manos en agua tibia. El niño ahora yace relajado sobre su espalda a una temperatura ambiente agradablemente cálida, luego se le masajea suavemente con dos o tres dedos en un movimiento circular y en sentido horario alrededor del ombligo. Los círculos se dibujan gradualmente más grandes hasta que las yemas de los dedos alcanzan las costillas y el pubis, luego se repite el proceso de masaje, comenzando nuevamente con círculos inicialmente pequeños, pero luego aumentando alrededor del ombligo. Si no hay aceite de masaje a mano, también se puede usar un aceite comestible (por ejemplo, aceite de oliva o girasol prensado en frío); sin embargo, dado que es mucho más fluido, solo se debe dosificar con cuidado. El aceite también se debe calentar ligeramente bajo agua caliente o en un baño de agua antes de usarlo y también se puede enriquecer con un poco de aceite de alcaravea de la farmacia para un efecto aún mejor; sin embargo, los padres definitivamente deben consultar a un farmacéutico sobre la dosis y el uso dejar. Si el niño tiene diarrea adicional, debe masajearse en sentido contrario a las agujas del reloj, además, un masaje en la parte inferior de la espalda también puede ser muy beneficioso para el niño en el caso del dolor en el ombligo, que también se realiza con movimientos circulares suaves en sentido horario o antihorario (en el caso de diarrea) .

Cómo lidiar con las quejas funcionales Si las quejas se remontan al cólico umbilical, los padres siempre deben tener en cuenta que esto no tiene causas orgánicas, sino una combinación de situaciones desencadenantes del estrés y una predisposición o mayor susceptibilidad a estas con quejas. para reaccionar en el área gastrointestinal. En consecuencia, se debe dar mucha paciencia y atención aquí, y los padres también deben garantizar un ambiente y una atmósfera tranquilos y libres de estrés. Un masaje suave también es adecuado para un cólico umbilical, en el que se masajea el estómago en círculo en el sentido de las agujas del reloj con las manos previamente calentadas. Una botella de agua caliente o envolturas de estómago tibias y húmedas también son beneficiosas. En este caso, se deben evitar los analgésicos, ya que estos generalmente solo demoran de 20 a 60 minutos en funcionar, por lo general, un brote ya ha terminado.

Terapia para la apendicitis Si la causa de la molestia abdominal es la apendicitis, es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible para evitar complicaciones como un avance del apéndice. En consecuencia, los pacientes con sospecha de apendicitis generalmente siempre permanecen en el hospital para observación, donde no pueden comer hasta que se finalice el diagnóstico, para no correr ningún riesgo para la salud en caso de una operación necesaria bajo anestesia general. Si el diagnóstico es claro, el proceso del gusano inflamado generalmente se elimina quirúrgicamente (apendicectomía), por lo que los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos (laparoscopía) se utilizan cada vez más aquí en lugar de la clásica operación "abierta" con una incisión abdominal (laparotomía). Después del procedimiento, el paciente generalmente puede ser dado de alta después de aproximadamente cuatro días, incluso si los puntos aún no se han retirado, porque esto también se puede hacer de forma ambulatoria sin ningún problema. Después, sin embargo, se debe tener cuidado de descansar y tener cuidado, ya que la caminata generalmente se asocia con dolor la primera vez después de la operación, y esto generalmente debe ser "aprendido" lentamente nuevamente.

Tratamiento para la hernia umbilical Si se sospecha que un niño tiene una hernia umbilical, los padres deben consultar inmediatamente a un pediatra para aclarar los síntomas y, si es necesario, aconsejar sobre los próximos pasos del tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de los casos, una hernia umbilical es inofensiva y regresa a través del fortalecimiento de los músculos abdominales en los primeros dos años de vida, por lo que no es necesaria una terapia especial. En consecuencia, los padres nunca deben tratar de que la hernia umbilical se rompa con un parche umbilical o similar. retroceder, porque estas medidas posiblemente pueden dañar aún más al niño, por ejemplo, por reacciones alérgicas o inflamación o el intestino se aprieta por un yeso demasiado suelto cuando se cura. En cambio, un descanso "normal" solo debe verificarse regularmente. Sin embargo, la situación es diferente si la hernia umbilical todavía tiene más de 1 cm de ancho después del segundo cumpleaños o si aumenta continuamente o si la hernia está atrapada; entonces puede ser necesario cerrar la hernia bajo anestesia general en una operación pequeña. Sin embargo, las hernias umbilicales rara vez necesitan operarse debido a la muy alta tasa de regresión en los primeros años de vida.

Sin embargo, dado que una hernia umbilical no puede sanar por sí sola en adultos, generalmente se opera para aliviar cualquier síntoma y minimizar el riesgo de trampas que amenazan la vida. Si la hernia umbilical ya está atascada, es una emergencia médica que debe operarse de inmediato para evitar que el tejido intestinal se muera. El curso de la operación depende del tamaño de la hernia umbilical: si la rotura es más pequeña que aproximadamente 2 cm, la pared abdominal se cose directamente después de que el saco herniario se haya movido de nuevo a la cavidad abdominal; sin embargo, en el caso de desgarros más grandes, esto se refuerza adicionalmente con una red de plástico para evitar esto. Reduce el riesgo de más descansos. La mayoría de las intervenciones tienen lugar bajo anestesia general, pero en el caso de fracturas más pequeñas, la anestesia local es a veces suficiente. En algunos casos, incluso es posible operar de forma ambulatoria para que el paciente pueda salir del hospital el mismo día.

Naturopatía por dolor en el ombligo

Si se pueden descartar médicamente razones más graves (pellizcos, apendicitis avanzada, etc.) para el dolor en la región del ombligo, también están disponibles varios métodos de tratamiento del campo de la naturopatía y remedios caseros para el dolor abdominal como alternativa. Si bien las náuseas y la diarrea indican una infección gastrointestinal, el dolor de estómago o los calambres estomacales, por ejemplo, a menudo son un signo de estrés y dolor, por lo que siempre vale la pena usar remedios naturales aquí en lugar de usar analgésicos de inmediato. Sin embargo, es importante consultar siempre a un médico si experimenta fiebre, aumento de la frecuencia cardíaca o náuseas persistentes, ya que el dolor en el ombligo suele ser una irritación del apéndice.

En general, las envolturas de linaza tienen un efecto calmante y calmante sobre el dolor en el ombligo o los calambres abdominales. Para esto, se coloca una taza de linaza en una olla, se llena con agua hasta que se cubre y se hierve. Las gachas calientes y terminadas ahora se distribuyen en el medio de una toalla de cocina del tamaño de su palma. Luego se doblan los bordes de la tela y el paquete se coloca en el área dolorosa durante dos o tres horas, hasta que la masa se haya enfriado.

Además de esto, hay varias hierbas medicinales para las molestias del ombligo: la manzanilla, que tiene un efecto relajante y calmante y se puede usar tanto como té como tintura, ha demostrado su valía aquí. Además de los suyos, la alcaravea, el hinojo, el cilantro, la menta de manzana o el jengibre (puro o como té) también son muy buenos. El calor también es un medio popular para contrarrestar los calambres dolorosos en el estómago o el estómago. Aquí se puede usar la probada botella de agua caliente, pero los cojines de piedra de cereza o grano también han demostrado su valía, especialmente con los niños, ya que no hay riesgo de que los pequeños pacientes se lesionen en el agua caliente.

Los niños, en particular, a menudo encuentran que el masaje es muy beneficioso en el caso del dolor en el ombligo, porque esto no solo "funciona" en las áreas dolorosas, sino que a menudo crea un efecto psicológico positivo debido a la proximidad y el contacto de la persona familiar. Aquí, por ejemplo, es aconsejable masajear un poco de hinojo caliente o aceite de manzanilla en el estómago en el sentido de las agujas del reloj con las manos previamente calentadas, dibujando los círculos gradualmente alrededor del ombligo.

Para contrarrestar las molestias psicosomáticas del ombligo causadas por el estrés, el dolor o las preocupaciones, también se debe tener cuidado (de nuevo) de encontrar su propio centro y desarrollar estrategias adecuadas para cumplir con los requisitos en el ámbito profesional y privado. Existen varios ejercicios y procedimientos para reducir el estrés, como el yoga, el entrenamiento autógeno o la meditación. El tratamiento psicoterapéutico también puede ser una forma útil de identificar las causas del dolor o de enfrentar conflictos o temores más profundos. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Diagnóstico funcional en gastroenterología, Springer Verlag, 2a edición 2006
  • Parswa Ansari: Apendicitis, MSD Manual, (consultado el 10.03.2019), MSD
  • Michael Braun: Apendicitis aguda: diagnóstico y terapia modernos, Hessisches Ärzteblatt 1/2016, pp. 17-21, (consultado el 10/03/2019), LAEKH
  • Volker Schumpelick: Operation Atlas Surgery, Thieme Verlag, 2a edición, 2006
  • Frank H. Netter: Medicina interna de Netters, Thieme Verlag, segunda edición, 2013
  • Parswa Ansari: Hernias de la pared abdominal, MSD Manual, (consultado el 10.03.2019), MSD


Vídeo: Salud en Directo: Las hernias abdominales (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Jerome

    Perdón por interferir... Estoy familiarizado con esta situación. Te invito a un debate.

  2. Kolichiyaw

    En mi opinión es obvio. Me abstendré de los comentarios.

  3. Wulffrith

    Te equivocas. Puedo defender la posición. Escríbeme en PM, hablaremos.



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