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Sudoración excesiva (profusa)

Sudoración excesiva (profusa)


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La sudoración es un proceso natural y vital para proteger el cuerpo humano del sobrecalentamiento. En consecuencia, es bastante normal, por ejemplo, producir más sudor de lo normal durante la actividad física o las altas temperaturas. Sin embargo, si la cantidad es mayor de lo que el cuerpo necesita para la regulación del calor, los médicos llaman a esto sudoración excesiva (hiperhidrosis). Esto solo puede ocurrir en una parte del cuerpo (local) o afectar todo el cuerpo (hiperhidrosis generalizada).

Se pueden considerar varios factores desencadenantes para aumentar la transpiración. A menudo hay una hiperhidrosis idiopática o primaria sin causa reconocible, y la mayor cantidad de sudor también puede ser un síntoma de una enfermedad como infección, hipertiroidismo o diabetes. Esto generalmente lleva a restricciones masivas, ya que las cosas cotidianas "normales" como darse la mano o usar cierta ropa son apenas posibles. Pero existen algunos procedimientos y enfoques para aliviar los síntomas y ayudar a los afectados a mejorar su calidad de vida.

Definición: sudoración excesiva

El término "hiperhidrosis" describe la sudoración excesiva, que ocurre principalmente en las manos (manos sudorosas, manú de hiperidrosis), pies (pies sudorosos, hyerhidrosis pedis) y debajo de las axilas (hiperhidrosis axilar). Con frecuencia, especialmente en la noche, hay violentos ataques de sudor, que afectan a todo el cuerpo y al perineo. Además, a menudo hay picazón (prurito) e inflamación de la piel, y el sudor a veces es maloliente. No hay dependencia de la temperatura exterior.

La sudoración suele ser un proceso muy natural e importante, porque ayuda al cuerpo a regular la temperatura al hacer que el agua se evapore en la superficie del cuerpo, eliminando así el calor de la piel. Al mismo tiempo, se eliminan sustancias innecesarias o dañinas con el agua. A este respecto, la sudoración es una función importante de drenaje y desintoxicación para el cuerpo. La cantidad de sudor que se produce para el enfriamiento puede variar mucho de una persona a otra. Para la evaluación médica de la hiperhidrosis, por lo tanto, no es un cierto límite lo que es decisivo, sino si existe un trastorno de las glándulas sudoríparas.

Causas de sudoración excesiva.

En la mayoría de los casos, la sudoración excesiva se acompaña de trastornos del sistema nervioso vegetativo (distonía vegetativa). Además de la hiperhidrosis, hay nerviosismo o inquietud interna, sobrecarga psicológica y nerviosa y trastornos en el área sexual. Además, hay condiciones circulatorias inestables, trastornos circulatorios y anemia. Se puede observar una conexión con los trastornos menstruales en las mujeres. Además, también son posibles los trastornos mentales, como los trastornos de ansiedad con y sin ataques de pánico, así como algunas enfermedades orgánicas que causan sudoración profusa.

Las enfermedades orgánicas que pueden ocurrir con el aumento de la sudoración son enfermedades del sistema nervioso como el Parkinson, trastornos circulatorios, ataque cardíaco, enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis hepática), enfermedades renales (nefritis, nefrolitiasis, disminución del riñón, riñones errantes), bronquitis crónica, tuberculosis pulmonar, artritis reumatoide, enfermedades infecciosas, trastornos mórbidos , Hipertiroidismo, raquitismo, así como tumores de la médula espinal e inflamación de la médula espinal (mielitis). Ciertos medicamentos (por ejemplo, neurolépticos, ácido salicílico) también pueden ser la causa.

Sudoración excesiva al hacer ejercicio.

Por lo tanto, el aumento de la producción de sudor puede tener causas muy diferentes. La sudoración intensa es un proceso inofensivo y natural cuando aumenta la temperatura corporal, p. debido a temperaturas cálidas, esfuerzo físico (por ejemplo, cargar cargas pesadas, deporte) o ropa demasiado caliente. En este caso, la sudoración ayuda a compensar las diferencias de temperatura y a conducir un calor excesivo desde el interior del cuerpo hacia el exterior. Si se usa más energía de lo normal durante los deportes o el trabajo físicamente difícil y, como resultado, el cuerpo se calienta, el exceso de calor se libera nuevamente para evitar el sobrecalentamiento.

La rapidez o la sudoración de una persona durante el esfuerzo físico puede variar ampliamente. En consecuencia, el agua corre por el cuerpo cuando las personas se calientan, en otros casos las glándulas sudoríparas tardan mucho en comenzar a funcionar. Además, la transpiración individual está influenciada por varios factores como el estrés, los cambios hormonales (embarazo, menopausia, etc.), la dieta o el peso corporal, que pueden cambiar el comportamiento de sudoración en cualquier momento.

Sudoración profusa debajo de las axilas

Si hay sudoración regular similar a una convulsión en ciertos puntos, generalmente se trata de lo que se denomina "hiperhidrosis primaria" idiopática o "primaria", que ocurre sin una causa reconocible. Los afectados a menudo sudan mucho debajo de las axilas o en la frente y la cabeza, y las manos y plantas de los pies mojadas o húmedas también son típicas. En casos pronunciados, el sudor corre "en torrentes" durante los brotes, pero el problema apenas ocurre por la noche. A medida que la piel de las partes afectadas del cuerpo se ablanda rápidamente debido a la humedad constante, aumenta el riesgo de enfermedades fúngicas. En la mayoría de los casos, la transpiración pronunciada tiene un impacto masivo en la vida cotidiana, por ejemplo, por Se evita dar la mano o existe el temor constante de que otros descubran las grandes manchas de sudor debajo de los brazos. Como resultado, muchas víctimas se retiran cada vez más, lo que a menudo aumenta los temores y los estados de ánimo depresivos.

En la hiperhidrosis idiopática, las glándulas sudoríparas producen sudor con más frecuencia de la necesaria, cuya causa se desconoce. Se atribuye un papel importante a los factores genéticos. Además, los expertos a menudo sospechan que hay una hiperactividad del sistema nervioso simpático y el neurotransmisor acetilcolina, que estimula las glándulas sudoríparas. Con esta forma de hiperhidrosis, los estímulos mínimos o "inofensivos", como estar con otras personas o una situación estresante en el trabajo, son suficientes para que el sudor explote repentinamente. En el caso de otras víctimas, no hay desencadenantes reconocibles, por lo que la transpiración parece estar "de la nada".

Sudoración excesiva en todo el cuerpo.

Si la persona suda mucho en la cabeza y en todo el cuerpo, generalmente hay una llamada "hiperhidrosis secundaria". En este caso, la formación de sudor ocurre como resultado de o en compañía de un cambio físico o estrés u otra enfermedad. Por ejemplo, un desequilibrio en el equilibrio hormonal, p. durante la menopausia (climaterio) o durante el embarazo, la obesidad (sobrepeso) o el consumo excesivo de alcohol. El estrés o el estrés mental también pueden desencadenar hiperhidrosis secundaria. Debido a que la sudoración es una reacción natural del cuerpo cuando está excitado o nervioso, pero si hay tensión nerviosa permanente o presión psicológica, esto a menudo ocurre de manera incontrolable y en mayor medida. En este caso, los pacientes a menudo sufren otras quejas como insomnio, fatiga, inquietud interna severa, nerviosismo, problemas cardiovasculares o mareos.

Además de esto, las enfermedades hormonales y metabólicas como Una tiroides hiperactiva o inflamación crónica de la tiroides ("tiroiditis de Hashimoto"), enfermedades infecciosas (p. Ej., Neumonía, gripe), enfermedades neurológicas (p. Ej., Enfermedad de Parkinson) o enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus ("azúcar") se consideran las causas. La sudoración excesiva también puede ser un "efecto secundario" ("secundario" = latín: "segundo") de diversas enfermedades tumorales (por ejemplo, feocromocitoma, insulinoma), daño nervioso (infarto cerebral, hemorragia cerebral, daño de la médula espinal, etc.) o trastornos psiquiátricos como la ansiedad, Se producen neurosis o depresión.

Además, el aumento de la transpiración también puede ser un efecto secundario indeseable de ciertos medicamentos. Aquí, por ejemplo, la cortisona, los medicamentos para la tiroides o algunos medicamentos para el cáncer se cuestionan, así como los agentes que mejoran la circulación sanguínea, los llamados "parasimpaticomiméticos" (por ejemplo, para el glaucoma, problemas intestinales, sequedad de boca) o medicamentos que afectan el sistema nervioso central en el cerebro. Estos incluyen, entre otros, antidepresivos, analgésicos fuertes (opioides) y algunos neurolépticos, que se usan para la psicosis y la excitación.

Sudores fríos

Si de repente y se ajusta como sudor frío, p. en la frente o incluso en todo el cuerpo, esto puede indicar una emergencia aguda, como un ataque al corazón. Aquí generalmente hay un fuerte dolor en el pecho detrás del esternón, que a menudo también se irradia a los brazos (cada vez más a la izquierda), los hombros, la mandíbula inferior o la parte superior del abdomen. Además, hay otros síntomas como opresión y presión fuerte en el pecho, náuseas y vómitos, dolor abdominal, mareos y palidez de la cara. Los afectados también a menudo informan falta de aliento, miedo a la muerte e inquietud severa. Un sudor frío repentino a menudo ocurre incluso con un derrame cerebral. Otros síntomas típicos son p. hemiplejia y entumecimiento, trastornos del habla y la comprensión, trastornos visuales, mareos y dolor de cabeza muy intenso. Si solo existe la más mínima sospecha de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, se debe marcar el número de emergencia 112 lo antes posible, ya que se trata de emergencias agudas que pueden ser fatales si se retrasa el tiempo.

Sudores nocturnos pesados

Si se produce sudoración excesiva durante la noche o durante el sueño ("hiperhidrosis nocturna"), también se pueden considerar varias causas. Sin embargo, en muchos casos, esta es una reacción normal e inofensiva del cuerpo a ciertas influencias externas como Aire caliente calefactor en el dormitorio o un edredón grueso. Además, el consumo de alimentos grasosos picantes o pesados ​​poco antes de dormir puede aumentar la producción de sudor, al igual que la nicotina o el consumo previo de alcohol o ciertas drogas (velocidad, éxtasis, etc.).

Especialmente si las personas sufren muy a menudo de sudores nocturnos y / o la cantidad de sudor es extremadamente grande, varias enfermedades también pueden considerarse como la causa. A menudo se trata de trastornos hormonales como Una disfunción tiroidea o enfermedades metabólicas como la diabetes y una enfermedad infecciosa (gripe, tuberculosis, VIH, etc.) o inflamación del revestimiento interno del corazón pueden ser la razón de la transpiración desagradablemente fuerte por la noche. Ciertos cánceres (p. Ej., Leucemia, enfermedad de Hodgkin) y enfermedades autoinmunes (p. Ej., Artritis reumatoide) y enfermedades neurológicas como p. Ej. La enfermedad de Parkinson, además, algunas personas experimentan un aumento de la sudoración nocturna (unilateral) después de un derrame cerebral.

A menudo, la psique también juega un papel importante en los fuertes ataques de sudor en la noche. Porque si hay un alto nivel de estrés y agotamiento emocional, los afectados a menudo no descansan por la noche, sino que se ven atrapados en sus preocupaciones y pensamientos y se mueven de un lado a otro con inquietud. Si el estrés no se reduce en consecuencia y el cuerpo se mantiene bajo tensión constante, la liberación de hormonas del estrés aumenta en consecuencia y, por lo tanto, la tensión en el cuerpo y la psique. Además de los problemas para dormir y los ataques de sudor nocturnos, esto puede provocar diferentes síntomas, como dolor de cabeza y dolor abdominal, problemas digestivos, fatiga crónica, nerviosismo e irritabilidad severa.

Si los conflictos psicológicos se resuelven o la tensión psicológica se reduce en consecuencia, la sudoración intensa relacionada con el estrés en la noche generalmente regresa. Sin embargo, en algunos casos, los temores también están relacionados con la enfermedad y, por lo tanto, son tan pronunciados que limitan en gran medida la vida de los afectados. Puede p. un miedo pronunciado a los exámenes o una neurosis cardíaca, los miedos a menudo ocurren en relación con otras enfermedades mentales como trastornos alimenticios, depresión o psicosis. En consecuencia, el miedo puede manifestarse de maneras e intensidades muy diferentes, p. en forma de una inquietud interna en constante aumento o mediante un ataque de pánico regular y repentino. Además de los sudores (nocturnos), hay síntomas físicos paralelos como latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar, mareos y temblores y, en casos más graves, hiperventilación, calambres o desmayos.
Los afectados toman regularmente ciertos medicamentos como Antidepresivos, antihipertensivos o preparaciones hormonales, la sudoración nocturna también puede ser un efecto secundario de estos. A menudo también hay una conexión con cambios hormonales como durante el embarazo o la menopausia, por lo que las quejas generalmente solo aparecen temporalmente.

Tratamiento para la producción excesiva de sudor.

Si hay hiperhidrosis secundaria, la terapia se lleva a cabo en la medida de lo posible, dependiendo de la enfermedad subyacente (presión arterial alta, arritmias cardíacas, cáncer, hipertiroidismo, etc.). Si la terapia causal no puede eliminar adecuadamente la sudoración excesiva, existen varios otros métodos de tratamiento conservador (no quirúrgico) y quirúrgico disponibles. Lo mismo se aplica si es un síntoma idiopático o primario sin causa reconocible. Aquí son posibles, p. Las inyecciones de la neurotoxina toxina botulínica A (por ejemplo, en la piel debajo de la axila), que bloquea la conducción nerviosa y detiene casi por completo la producción de sudor durante un largo período de tiempo. Antitranspirantes como El ingrediente activo cloruro de aluminio se usa a menudo para regular la producción de sudor. Si estos no muestran suficientes efectos y / o si todo el cuerpo se ve afectado por una fuerte transpiración, el médico también puede recetar medicamentos con el ingrediente activo anticolinérgico. Sin embargo, estos solo son efectivos hasta cierto punto y en su lugar pueden causar rápidamente efectos secundarios no deseados como Causar dolor de cabeza o problemas intestinales y estomacales.

Si el aumento de la transpiración afecta principalmente las manos y los pies, se puede seguir utilizando la llamada "iontoforesis", en la que se conduce corriente continua débil y continua a través de las áreas afectadas de la piel con la ayuda de baños de agua o esponjas. Si los métodos de tratamiento conservador no tienen éxito, la terapia quirúrgica también puede ser útil para la hiperhidrosis para aliviar los síntomas. Aquí, por ejemplo, se puede detener el aumento del sudor de las axilas quitando las glándulas sudoríparas (escisión de las glándulas sudoríparas). Si las axilas, las manos o la cara se ven particularmente afectadas, también se puede utilizar una llamada "simpatectomía transtorácica endoscópica" (ETS). Esto implica cortar ciertos nervios en el área del pecho, que normalmente son responsables de estimular las glándulas sudoríparas. Como resultado, se evita la sudoración en las áreas correspondientes del cuerpo, pero esto ocurre en muchos pacientes después del procedimiento en otros lugares (sudoración compensatoria).

Naturopatía por hiperhidrosis

Como alternativa a los enfoques médicos convencionales, los medicamentos homeopáticos se usan cada vez con más frecuencia con una mayor producción de sudor sin una causa orgánica. En muchos casos, estos consisten en sustancias de origen vegetal que regulan la actividad de las glándulas sudoríparas, lo que reduce la sudoración desagradable. Otra ventaja es la buena tolerabilidad en general, lo que significa que, a diferencia de los medicamentos convencionales, los remedios homeopáticos normalmente se pueden tomar durante un período más largo sin problemas. Aquí se recomienda Salvia officinalis (salvia real), que generalmente limita la actividad de las glándulas sudoríparas. Si los ataques de sudor son hormonales (por ejemplo, debido a la menopausia) o un síntoma de una enfermedad subyacente existente (por ejemplo, hipertiroidismo), Jaborandi (hierba Ruta) puede ayudar.

Si la sudoración intensa ocurre principalmente en ciertas partes del cuerpo (por ejemplo, en las manos, las axilas) o principalmente en ciertos momentos (por ejemplo, en la noche), Calcium carbonicum Hahnemanni se ha demostrado en muchos casos. Boletus laricis (bolete) también puede ayudar con la transpiración fuerte (especialmente durante la noche), al igual que Mercurius solubilis y Acidum sulfuricum. Sin embargo, la selección de los glóbulos no debe hacerse por su cuenta, sino por un homeópata experimentado o un médico naturista. Porque el paciente primero obtiene una imagen exacta de su paciente antes de decidir qué remedio y en qué potencia corresponde mejor a los síntomas y la constitución de la persona en cuestión.

Ciertos procedimientos de hidroterapia según el pastor Sebastian Kneipp también son adecuados para aumentar la sudoración. Aquí viene p. Ej. Duchas o sobres fríos y calientes con agua fría, que se cambian cada cinco minutos. Alternativamente, las almohadillas también se pueden hacer con corteza de roble, malva o té negro (frío). La salvia tradicional de plantas medicinales también es particularmente adecuada para uso interno y externo (por ejemplo, lavado, enjuague, baños), ya que tiene un efecto antitranspirante y una contracción (astringente) y desinfectante. Un remedio casero comprobado para uso interno es, p. un té. Para esto, una o dos cucharaditas de salvia se preparan con agua caliente y se cuelan después de cinco a diez minutos. El té se bebe durante la sudoración intensa, p. como cura tres o cuatro veces al día durante cuatro semanas.

Además, debido a sus efectos astringentes, la corteza de roble, el arbusto mágico (Hamamelis virginiana) y las hojas de nuez entran en consideración desde el campo de la medicina herbal. La acupuntura también puede ayudar a aumentar la transpiración, al igual que las aplicaciones de aromaterapia. Aquí se cuestionan varios aceites esenciales como la salvia, la manzanilla, el sauce o el hisopo, que pueden ayudar, por ejemplo, como un aditivo en baños o cremas para la piel, para volver a armonizar cuerpo, alma y espíritu.

Si la sudoración excesiva se puede atribuir a ciertos hábitos de estilo de vida, aquí deberían tener lugar cambios constantes. Esto significa, por ejemplo, la reducción de la obesidad y el cambio en la dieta, por lo que, sobre todo, deben evitarse los "impulsores del sudor", como los alimentos picantes, el café y el alcohol. Además, se recomienda usar ropa permeable al aire, actividad física regular e higiene adecuada. En consecuencia, especialmente con pies sudorosos, siempre se deben usar zapatos de cuero o suelas de cuero, así como sandalias en climas cálidos. Es recomendable caminar descalzo con la mayor frecuencia posible para normalizar la función de las glándulas sudoríparas.

Dado que la transpiración fuerte a menudo está estrechamente relacionada con el aumento del estrés y la tensión interna, los ejercicios de relajación para reducir el estrés son muy útiles en muchos casos. Aquí puedes El yoga, el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva ayudan a fortalecer el centro interno y, por lo tanto, a regular la producción de sudor. Si hay conflictos profundos o problemas graves y estresantes que afectan a la persona en cuestión, el asesoramiento psicológico o la terapia también pueden ser muy útiles y de alivio. Un posible enfoque aquí es visualizar primero su propio comportamiento, p. Ej. Está documentado diariamente cuándo y en qué situaciones ocurren los fuertes ataques de sudoración. Entonces los afectados aprenden, p. en el contexto de la terapia cognitiva conductual, como el uso de técnicas de respiración o similares. fortalecer su equilibrio interno y reducir los miedos e inseguridades. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Endocrinología (DGE) e. V .: Pacientes-trastornos-hipertiroidismo (acceso: 18.09.2019), DGE
  • Berthold Rzany et al .: Actualización de la guía S1 para la definición y terapia de la hiperhidrosis primaria, Sociedad Dermatológica Alemana, (consultado el 18 de septiembre de 2019), AWMF
  • Tanja Schlereth: Hiperhidrosis: causas y terapia de sudoración excesiva, Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (3): 32-7; DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0032, (disponible el 18 de septiembre de 2019), aerzteblatt
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diagnóstico diferencial en medicina interna, Springer-Verlag, 2013

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos R61ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Sudoración excesiva. Sudas demasiado y es un problema? Causas y soluciones. (Mayo 2022).