Síntomas

Zumbido en el oído: síntomas, causas y tratamiento.

Zumbido en el oído: síntomas, causas y tratamiento.



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El tinnitus, que suena en el oído o en los oídos, surge dentro del oído. Los afectados escuchan un zumbido o ruido, lo cual es muy incómodo a largo plazo. Además del zumbido de los oídos, los pacientes con tinnitus oyen, por ejemplo, crujidos en el oído, crujidos, zumbidos, zumbidos, chirridos, y estos ruidos se mezclan. El volumen y el ritmo pueden cambiar.

Disparadores sonando en los oídos

Muchas víctimas notan que su estado de ánimo afecta el curso. Por ejemplo, el estrés, una crisis psicológica o tensión hacen que los sonidos tengan un efecto más fuerte. Sin embargo, si lo están haciendo bien, el nivel de ruido disminuirá. En algunas personas, el ejercicio aumenta el zumbido en el oído, en otras se debilita por el movimiento.

Tinnitus subjetivo y objetivo

Los científicos distinguen entre tinnitus objetivo y subjetivo. El tinnitus objetivo es un sonido real en el cuerpo, como el flujo de sangre. Con tinnitus subjetivo, no hay sonido real.

El 99% de todos los pacientes sufren de tinnitus subjetivo. Los neurocientíficos están de acuerdo en que tal zumbido en el oído no surge en el oído, sino a través de una alteración de las células nerviosas en el cerebro. Un otorrinolaringólogo determina qué tipo de tinnitus está presente.

Causas del tinnitus subjetivo

El tinnitus subjetivo es un término colectivo para un síntoma que puede tener varias causas. Éstos incluyen:

  • Pérdida de audición repentina
  • Trauma acústico, por ejemplo, por ruido en un concierto, una explosión o una explosión.
  • Cuerpo extraño en el canal auditivo
  • Infecciones del oído
  • Virus y bacterias
  • otitis media crónica
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Trastornos del sistema nervioso central
  • malestar de descompresión
  • Nefropatía
  • Trastorno autoinmune en el oído interno
  • Trastornos musculares
  • Trastornos de la columna cervical o la articulación temporomandibular.

Causas del tinnitus objetivo

El tinnitus objetivo, mucho más raro, es causado por malformaciones de los vasos, esponjas sanguíneas, trastornos del paladar blando y las funciones del tubo, tumores en el oído medio y cambios en el flujo sanguíneo hacia las venas cervicales.

¿Qué dice la investigación del cerebro?

El tinnitus subjetivo ha sido tradicionalmente un problema con el oído interno. Pero resultó que esto permanece incluso si se corta el nervio auditivo. El zumbido de los oídos no tiene nada que ver con "escuchar mal", incluso si los afectados "escuchan" algo que no está allí.

El cerebro humano funciona extremadamente complejo. En quienes padecen tinnitus, los nervios en diferentes regiones del cerebro ahora están cambiando. Se altera el equilibrio normal entre la excitación y el frenado en los centros nerviosos que controlan la audición. De esta manera, estos centros activan las células nerviosas incluso sin fuentes de sonido reales.

El tinnitus es, por lo tanto, la variante auditiva de las percepciones fantasmas y el dolor fantasma, en el que los nervios también se activan sin estímulos reales.

Aunque la causa del tinnitus subjetivo es a menudo una discapacidad auditiva, la causa de la percepción perturbada reside en el cerebro.

¿Qué sucede en el cerebro con tinnitus?

Nuestro oído interno tiene diferentes células sensoriales. Los que están al comienzo de la cóclea perciben las frecuencias altas, los que están al final de la cóclea perciben las frecuencias bajas. Si las células están dañadas en un lugar determinado del caracol, envían señales más débiles o nulas a la corteza auditiva primaria.

El cerebro reacciona cuando las células nerviosas de la corteza auditiva reciben señales débiles y reestructura las conexiones entre los nervios. El tinnitus sin ruidos reales surge porque esta "reparación" falla. Las células nerviosas afectadas cambian su conexión con las células vecinas de manera incorrecta: ahora actúan de manera excesiva y disparan sincrónicamente. Esto nos permite escuchar sonidos que no existen en el mundo exterior.

Tal hiperactividad muestra claramente que la psique y el cuerpo no pueden separarse en los humanos. Un trastorno de ansiedad, estrés e inquietud interna pueden provocar tinnitus subjetivo o aumentar el zumbido en el oído. Esto último sucede mucho más a menudo.

Los pacientes con tinnitus conocen el círculo vicioso de que el zumbido en el oído les causa problemas psicológicos y que los problemas psicológicos a su vez aumentan los zumbidos. Por ejemplo, muchas personas sufren de trastornos del sueño, no pueden concentrarse y tienen síntomas de depresión.

Los trastornos del sueño son particularmente comunes: mientras nos concentramos en el mundo exterior en nuestra vida cotidiana de vigilia, cuando nos quedamos dormidos somos arrojados de nuevo a nuestro cuerpo y a la actividad semiinconsciente de nuestro cerebro. Todos conocen la sensación de dolor de muelas o dolor de cabeza que el dolor ahora está "sin filtrar". Es similar con un tinnitus subjetivo. Durante el día ignoramos más o menos el ruido porque estamos constantemente ocupados con otras cosas, en la cama, cuando cerramos los ojos, el zumbido en los oídos nos atrapa y nos perturba para que no podamos dormirnos.

Consecuencias psicológicas del zumbido de los oídos.

Los especialistas tienen cuestionarios adicionales con los que registran la gravedad de los efectos psicológicos del ruido en los oídos. El entorno social es un problema: el tinnitus, como las migrañas o la depresión, no es visible. Los afectados a menudo ven a otros seres humanos sin simpatía, que tampoco tienen conocimiento médico, como simuladores.

Además, el desencadenante (inicial) del zumbido en el oído es a menudo un estrés psicológico agudo, una crisis de relación, estrés permanente o un síndrome de agotamiento. Dado que las personas afectadas se ven psicológicamente afectadas de todos modos, los contemporáneos menos sensibles llegan rápidamente al veredicto "quién (o quién) se queja de nuevo, eso no es nada grave, quién (o quién) intenta nuevamente llamar la atención sobre sí mismo ..."

O clasifican el tinnitus en problemas psicológicos existentes. Por ejemplo, si el paciente sufre un trastorno de ansiedad, síndrome límite o trastorno bipolar, es razonable concluir que el paciente imagina el timbre tanto como las supuestas amenazas al mundo exterior que han conspirado contra ellos en sus fantasías de miedo. Pero los afectados realmente escuchan los sonidos, incluso si no son reales, al igual que alguien que ve imágenes dobles en realidad los ve.

La mayoría de los pacientes con tinnitus no desarrollan un trastorno psicosocial debido a los ruidos molestos. Sin embargo, cada vigésima persona afectada experimenta problemas psicosociales significativos durante y a través del trastorno, que se extienden a todas las áreas de la vida. Estos van desde la incapacidad para trabajar hasta el fracaso de las relaciones amorosas.

Algunas víctimas se retiran socialmente. En las relaciones sociales, los ruidos de llamada significan que no puedes concentrarte en la otra persona y reaccionar irritadamente sin querer. El tinnitus en sí limita la capacidad de mantener conversaciones. Los ruidos a menudo se asocian con la pérdida de audición, y los afectados tienen menos capacidad para escuchar, lo que hace que sea más difícil para la familia, amigos y conocidos apoyarlos. El zumbido en el oído dificulta los contactos sociales, que a su vez serían necesarios para estabilizar mentalmente al paciente.

El peligro del tinnitus subjetivo es que no solo es un trastorno en sí mismo, sino que también puede causar otros trastornos, desde fluctuaciones incontrolables del estado de ánimo hasta mayor ansiedad, incomodidad y fatiga y las consecuencias relevantes de la privación crónica del sueño.

¿Qué médico es responsable?

El primer punto de contacto es un otorrinolaringólogo. Debe visitar esto especialmente si los sonidos se producen por primera vez y persisten durante más de 24 horas. Si sufre pérdida de audición o mareos, definitivamente debe ir a un médico de inmediato.

El médico del oído, nariz y garganta determina la causa de los ruidos del oído a través de una consulta con el paciente, en la que se informa sobre los posibles desencadenantes y examina el canal auditivo. Si hay una enfermedad básica, debe tratarse.

Debes ir al médico porque solo él puede decir si realmente es un tinnitus. La causa puede ser inofensiva: puede producirse zumbido en los oídos, por ejemplo, con secreción nasal u otitis media, incluso con un resfriado. Luego, generalmente desaparecen con la infección.

Se realiza una prueba de audición para un examen ORL. El paciente puede usar un audiómetro para ver qué tan fuertes son los sonidos en el oído. El médico usa un timpanograma para verificar cómo funcionan los músculos del oído medio, la presión timpánica y los huesecillos. Un micrófono de alto rendimiento muestra si hay una alteración en el oído interno.

No necesita consultar a un médico si el zumbido en el oído después de un desencadenante específico ocurre y desaparece rápidamente. ¿Estuviste ayer en una banda de covers de Motorhead y no solo sus cráneos rugen, sino que zumban en sus oídos? Si el sonido del timbre termina la noche siguiente, no es necesario que lo traten, pero la próxima vez puede recordar que no debe pararse directamente al lado de los altavoces.

Tratamiento para zumbidos en los oídos.

El tinnitus solo se puede tratar en combinación. Los medicamentos son tan importantes como los ejercicios para aliviar el estrés, las técnicas de relajación y las habilidades de afrontamiento. En el tinnitus agudo, las dosis altas de cortisona o agentes que aumentan el flujo sanguíneo son la primera opción para impulsar la reorganización de las células nerviosas.

Si las quejas han estado sucediendo durante meses, la capacitación para hacer frente está en primer plano. Al igual que con las migrañas crónicas o el dolor crónico, por ejemplo, la prioridad es vivir con los ruidos estresantes del oído.

Muchos de los afectados hacen esto. Viven con el ruido de fondo, al igual que la gente se acostumbra al hecho de que el tranvía pasa frente a su habitación.

¿Qué drogas son adecuadas?

Además de la cortisona, los antibióticos apropiados son la causa de la inflamación. En el caso de una pérdida auditiva repentina, por ejemplo, se agregan fondos que promueven la circulación sanguínea.

El zumbido en los oídos se detiene por la relajación.

El estrés es uno de los desencadenantes más importantes para el tinnitus subjetivo, el estrés además aumenta la percepción de los sonidos, y estos a su vez desencadenan el estrés. Es por eso que la terapia de estrés es inseparable del tratamiento del tinnitus.

Se recomienda a las personas que aprendan técnicas para reducir el estrés. Por ejemplo, masajes, saunas y caminatas particularmente largas en la naturaleza, especialmente en el bosque.

Si el estrés está relacionado con trastornos psicológicos básicos, como trastornos de ansiedad general, trastornos del estado de ánimo, depresión o tendencias bipolares o un síndrome límite, entonces el autotratamiento no es suficiente, pero la psicoterapia está a la orden del día. Para reducir el estrés, la terapia conductual es particularmente útil. Allí aprenderá cómo evitar los factores desencadenantes que causan estrés y que casi siempre son solo parcialmente conocidos por los afectados.

Un clásico son, por ejemplo, las personas que siempre quieren ser perfectas en cada área, abrumarse permanentemente, exponerse al estrés porque no pueden cumplir con estas demandas inalcanzables y luego culparse por su tinnitus.

Los descansos específicos, combinados con una ocupación apasionada, evitan el estrés de manera eficiente y controlan el zumbido de los oídos: por ejemplo, si desea establecer un jardín de rocas o dar un nuevo brillo a las bicicletas viejas, no se concentre en los sonidos , y su cerebro no se enfoca en eso por un tiempo.

Lo que hace es decisivo, se trata menos de lo que hacen. Si sus pensamientos giran en torno al tinnitus, sea más consciente de ello. Una novela emocionante, un trabajo inacabado, lavar los platos, ordenar viejas cartas, todo esto le impide concentrarse en el zumbido en el oído.

Terapia musical

La musicoterapia ayuda con el tinnitus. Debido a que la música se encuentra por encima de las frecuencias del tinnitus, ni siquiera tiene que ser "más fuerte". Del mismo modo que las personas cuyo apartamento está ubicado directamente en una carretera elevada tienen la radio encendida durante el día para que no se concentren en el ruido del tráfico, también puede hacer a un lado los sonidos internos.

Si las quejas se basan en trastornos cerebrales y nerviosos severos, la musicoterapia no tiene mucho éxito. Sin embargo, con el tinnitus "ordinario", el zumbido en el oído es el único trastorno nervioso. Nuestros cerebros trabajan selectivamente: cuando escuchamos la conversación de la pareja dos mesas más allá en un café, el cerebro oculta otros sonidos que son objetivamente más fuertes.

Un otorrinolaringólogo o un acústico determinarán ahora la frecuencia de su tinnitus. Puede buscar música en una aplicación que filtre ciertas frecuencias y, como resultado, ya no perciben los sonidos internos. Esto no solo ayuda en la situación aguda, sino que el zumbido en los oídos generalmente se alivia.

Es importante que te guste la música respectiva. Porque una experiencia positiva promueve la reprogramación del cerebro hacia una mejor percepción auditiva.

Escuche las piezas apropiadas regularmente con auriculares en un entorno donde nadie lo moleste durante cuatro meses.

La música es una terapia de aprendizaje. Nuestro cerebro no es un órgano estático, sino que cambia constantemente sus conexiones. El tinnitus en sí mismo no es más que una conexión de este tipo, y esta conexión puede cambiar el cerebro nuevamente, al igual que desplaza los recuerdos y atrae a otros a la conciencia.

Albardilla

Si el tinnitus persiste, la terapia cognitivo-conductual está a la orden del día, de forma ambulatoria o en una clínica. En esto aprenderá qué emociones fortalecen o debilitan el zumbido en los oídos. Aprenden a redirigir su atención a través de la estimulación acústica.

Aprenderá técnicas prácticas para alejar los sonidos. Esto incluye viajes de fantasía y sueños, así como juegos de roles psicoactivos y un cambio de perspectiva. Imagine, por ejemplo, que mira su tinnitus desde el exterior, "lo quita", lo regaña, se burla de él o lo arregla en otros contextos. Algunos pacientes incluso escriben historias en las que el ruido del oído desempeña un papel.

Aprendes a luchar por la libertad cuando el zumbido en tus oídos ocupa mucho espacio. Algunos pacientes literalmente huyen del ruido insoportable: corren por el parque de la ciudad o se sientan en sus bicicletas y corren por todo el país. Proteja sus oídos y no los exponga a ruidos fuertes o corrientes de aire.

Prevención

Las causas del tinnitus subjetivo pueden variar y no todas pueden evitarse. Sin embargo, generalmente puede evitar un gran ruido y estrés, y también puede aprender a lidiar con el estrés.

Autoayuda con zumbidos en el oído

Con la mayoría de los trastornos de tinnitus, no puede solucionar la causa usted mismo y, a menudo, incluso el médico no puede hacerlo porque el centro auditivo no puede ser tratado directamente. Mantenga su oído alejado de ruidos fuertes y evite corrientes de aire repentinas. Si los síntomas persisten, busque ayuda. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Christoph M. Krick et al .: Reorganización cortical en pacientes con tinnitus de reciente aparición por el Modelo de musicoterapia de Heidelberg, Front. Neurosci., 19 de febrero de 2015, (consultado el 05.09.2019), doi
  • Debara L. Tucci: Tinnitus, MSD Manual, (consultado el 5 de septiembre de 2019), MSD
  • Sociedad Alemana de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello: Directriz Tinnitus Crónico, (consultado el 5 de septiembre de 2019), AWMF
  • Gerhard Hesse: Tinnitus, Thieme Verlag, 2a edición, 2015
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ed.), Karl-Joseph Paquet (ed.): Hechos ENT, KVM - Der Medizinverlag, primera edición, 2010

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos H93.1ICD son códigos de cifrado internacionalmente válidos para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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