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Infección de la vejiga / infección del tracto urinario

Infección de la vejiga / infección del tracto urinario



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En la mayoría de los casos, una infección de la vejiga es causada por bacterias que anidan y se multiplican dentro de la vejiga. En teoría, también son posibles las infecciones con virus o parásitos unicelulares (protozoos como Trichomonas vaginalis), pero en la práctica son extremadamente raros. La infección de la vejiga generalmente resulta en una infección de la vejiga (cistitis), que a su vez puede ir acompañada de síntomas extremadamente desagradables, como dolor al orinar, dolor abdominal y dolor en el costado.

Definición

Todas las multiplicaciones patológicas de bacterias, virus o células individuales en el área de la vejiga urinaria se denominan infecciones de la vejiga. Caen en el amplio espectro de posibles enfermedades del tracto urinario y deben diferenciarse aquí de las infecciones del uréter, la uretra o la pelvis renal.

Síntomas

La infección de la vejiga generalmente aparece en forma de inflamación aguda de las membranas mucosas dentro de la vejiga. Estos se acompañan de una necesidad constante de orinar con baja producción de orina, dolor al orinar y dolor persistente e incómodo en la parte inferior del abdomen. A veces también hay leves residuos de sangre en la orina y los afectados tienen un aumento de la temperatura corporal. No es raro que la infección pase de la vejiga a otras secciones del tracto urinario o incluso a los riñones. Por ejemplo, los afectados desarrollan inflamación renal o infección renal. Las posibles consecuencias son

  • Dolor de riñón,
  • Fiebre,
  • Resfriado,
  • Náuseas y vómitos.

Las inflamaciones graves del tracto urinario y los riñones a veces conducen a cambios claramente visibles en la orina administrada, por ejemplo, en forma de hematuria (aumento de glóbulos rojos en la orina) o proteinuria (aumento de proteínas en la orina).

Patógeno

Los agentes causales son generalmente bacterias, particularmente del género Escherichia coli. Estas llamadas bacterias coli ingresan al tracto urinario desde la región genital o anal, suben a la vejiga y comienzan a multiplicarse aquí. Las infecciones con Escherichia coli son responsables de una gran parte de las infecciones de la vejiga (algunas fuentes hablan de más del 90 por ciento). Los estafilococos y los enterococos son ejemplos de otras bacterias que pueden causar infecciones de la vejiga. En casos raros, una infección bacteriana de la vejiga también puede ser causada por bacterias del género Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis o pegajosas.

En teoría, los virus también pueden causar una infección en la vejiga si entran dentro de la vejiga. Por ejemplo, se sabe que los adenovirus humanos desencadenan infecciones de vejiga e infecciones de vejiga. En la práctica, sin embargo, esto es muy raro, ya que los mecanismos de protección del propio cuerpo evitan que los patógenos ingresen a la vejiga de manera relativamente efectiva. Lo mismo se aplica a las infecciones parasitarias de la vejiga con los llamados protozoos (por ejemplo, Trichomonas vaginalis). La llamada esquistosomiasis es una forma parasitaria de infección de la vejiga urinaria que es particularmente común en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Es causada por un par de gel (gusanos de succión especiales) cuyas larvas (cercarias) viven en el agua y pueden penetrar el organismo a través de la piel. Una vez en el organismo, las larvas migran a diferentes partes del cuerpo y se convierten en reglas de pareja madura. Las sanguijuelas del género Schistosoma haematobium anidan en la pared de la vejiga, mientras que otras atacan el intestino grueso o delgado. Los geles de la pareja también ponen sus huevos en la pared de la vejiga, que luego penetran en el tejido, entran en el interior de la vejiga y se excretan en la orina. La penetración de la pared de la vejiga se acompaña de una reacción inflamatoria de las membranas mucosas o una infección de la vejiga, que cambia a una etapa crónica si no se lleva a cabo el tratamiento.

Causas y factores de riesgo.

Los propios mecanismos de defensa del cuerpo normalmente evitan que las bacterias y otros patógenos se eleven a través de la uretra. Por un lado, el flujo constante de orina hacia la salida de la uretra juega un papel importante, con el cual se expulsa una gran parte de los patógenos. Por otro lado, los posibles patógenos son combatidos por los anticuerpos (inmunoglobulina A) del llamado urotelio, el tejido de cobertura de múltiples capas dentro del tracto urinario. Los posibles factores que pueden alentar al patógeno a ascender a la vejiga son, por ejemplo, los trastornos del drenaje urinario o el vaciado de la vejiga. Si el sistema inmunitario en su conjunto se debilita, como a menudo en pacientes con diabetes o en pacientes con cáncer después de la quimioterapia, esto también puede promover una infección de la vejiga. Los desequilibrios en el equilibrio hormonal, como una deficiencia de estrógenos o un exceso de andrógenos, también se consideran factores beneficiosos para las infecciones de la vejiga urinaria.

La hipotermia, que puede ocurrir, por ejemplo, cuando se usa bañador y traje de baño mojado, se conoce como un factor de riesgo de infecciones de la vejiga. El traje de baño mojado ofrece buenas condiciones para que las bacterias penetren a través de la uretra y el sistema inmunitario se debilita adicionalmente por el enfriamiento del abdomen. Por último, pero no menos importante, las relaciones sexuales frecuentes también deben mencionarse como un factor de riesgo de infecciones de la vejiga urinaria, ya que esto facilita la transferencia de gérmenes y, por lo tanto, promueve el ascenso a través de la uretra. Si se introducen objetos en el tracto urinario como parte de intervenciones médicas, como durante un reflejo de la vejiga o la colocación de un catéter vesical, también existe el riesgo de que los patógenos entren en la vejiga y posteriormente se multipliquen aquí.

En general, las mujeres se ven significativamente más afectadas por una infección de vejiga que los hombres debido a su anatomía (uretra más corta, proximidad entre la abertura uretral, la vagina y el ano). En las mujeres, el medio bacteriano en la vagina, la llamada flora vaginal, también juega un papel especial en la defensa contra los gérmenes. Si esto se deteriora al tomar antibióticos, por ejemplo, o si las bacterias "sanas" en la flora vaginal mueren, las bacterias dañinas pueden multiplicarse desproporcionadamente y, por lo tanto, causar una infección de la vejiga.

Diagnóstico

Si el historial médico del paciente sugiere una infección de la vejiga, el siguiente paso es analizar la orina para identificar e identificar posibles patógenos. Con la ayuda de tiras de prueba especiales, se pueden determinar los productos de descomposición de las bacterias, así como los glóbulos rojos y blancos en la orina. Los patógenos también se pueden ver bajo el microscopio. La creación de cultivos bacterianos basados ​​en la muestra de orina se utiliza para la determinación específica del patógeno. Si los protozoos son la causa de la infección de la vejiga, se pueden detectar mediante un examen microscópico de un frotis de la vagina o la uretra. Un análisis de sangre que lo acompaña no solo proporciona información general sobre el proceso inflamatorio en el organismo o las posibles alteraciones de la función renal, sino que, bajo ciertas circunstancias, también se pueden detectar patógenos en el torrente sanguíneo en el caso de infecciones pronunciadas. Si existe la sospecha de que la infección se ha diseminado a otros órganos, se necesitan exámenes adicionales correspondientes.

Dado que la mayoría de las infecciones de vejiga son bacterianas, los antibióticos suelen ser una parte esencial de la terapia. En vista de la creciente propagación de patógenos resistentes, la selección de antibióticos adecuados ahora es mucho más difícil que hace unos años. En caso de duda, se debe hacer un cambio correspondiente a otra preparación aquí. Sin embargo, en última instancia, una infección bacteriana de la vejiga se puede tratar con éxito con antibióticos en la mayoría de los casos. Además, se pueden usar analgésicos y medicamentos antiespasmódicos.

Las infecciones vesicales parasitarias también se tratan con medicamentos, por lo que se utilizan los llamados nitroimidazoles contra Trichomonas vaginalis y se usan gusanos especiales (antihelmínticos) contra la esquistosomiasis. En el caso de infecciones virales en el área de la vejiga, la terapia generalmente es mucho más difícil y los afectados dependen principalmente de sus poderes de autocuración. Solo un alivio medicinal de los síntomas puede cuestionarse aquí. En general, se aconseja a los afectados por una infección de la vejiga que ingieran muchos líquidos para eliminar los patógenos. Aquí se recomiendan al menos dos litros de agua o té (de burbujas).

Naturopatía para infecciones de vejiga.

En el campo de la naturopatía, los tés de vejiga basados ​​en varias plantas medicinales antibacterianas, diuréticas y antiinflamatorias se recomiendan especialmente para las infecciones de vejiga. Una infección leve de la vejiga a menudo se puede tratar con ella sin ningún medicamento adicional. Aquí se usan en particular hojas de gayuba, hojas de abedul, hojas de bucco y hojas de ortosifón. No es raro que las hojas de vara de oro se usen contra los calambres abdominales que las acompañan. También se dice que los extractos de la raíz de malvavisco contrarrestan la inflamación de la membrana mucosa dentro de la vejiga. Se puede usar un extracto especial de rábano picante y capuchina como antibiótico a base de hierbas contra las infecciones bacterianas de la vejiga. Las medidas de acompañamiento que generalmente fortalecen el sistema inmunitario a menudo son parte de la terapia. También se dice que el jugo de arándano tiene un efecto positivo sobre las infecciones bacterianas de la vejiga, ya que el jugo dificulta el asentamiento o la propagación de bacterias, tiene un efecto antiinflamatorio en las membranas mucosas y promueve la excreción de las bacterias. El jugo de arándano también tiene un efecto profiláctico contra las infecciones de la vejiga, por lo que se recomienda que los pacientes en riesgo lo tomen diariamente.

Homeopatía para cistitis

Aunque la homeopatía es científicamente controvertida, muchas personas confían en su efectividad. Por ejemplo, agentes como Apis, Cantharis, Nux Vomica y Sarsaparilla se usan contra infecciones de la vejiga o infecciones de la vejiga. Sin embargo, la selección debe reservarse para terapeutas experimentados y si las preparaciones no conducen a un alivio inmediato, se deben usar medicamentos convencionales.

Prevención

En general, la hidratación adecuada es particularmente importante para pacientes propensos a infecciones de vejiga. Las mujeres, en particular, también deben observar las recomendaciones de higiene habituales y siempre limpiar el papel higiénico de adelante hacia atrás después de usar el inodoro para evitar que las bacterias de la región anal entren en la abertura vaginal. Los trastornos del ambiente vaginal, que promueven la propagación de bacterias, pueden ser causados ​​por la ducha o el baño, por ejemplo, por la limpieza intensiva de la región genital con gel de ducha o jabón. Se aconseja a las mujeres sensibles que solo usen agua tibia para la limpieza.

En general, los pacientes de riesgo también deben tener cuidado de no contener sus ganas de orinar, sino de ir al baño de inmediato. Porque cuando se vacía la vejiga, también se eliminan los patógenos. Esto es especialmente cierto después de las relaciones sexuales. Idealmente, la vejiga se vacía aquí dentro del primer cuarto de hora después del acto sexual. El riesgo de una infección de la vejiga en la temporada de baño puede reducirse significativamente cambiando el traje de baño mojado inmediatamente después del baño y evitando estancias excesivas en el agua. Por último, pero no menos importante, es recomendable cambiarse la ropa interior todos los días para contrarrestar la propagación de bacterias y su penetración en el tracto urinario. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Merck and Co., Inc .: Cistitis intersticial (consultado el 3 de septiembre de 2019), msdmanuals.com
  • eutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU): guía epidemiológica S3, diagnóstico, terapia, prevención y tratamiento de infecciones urinarias no complicadas, bacterianas y adquiridas en el tracto urinario en pacientes adultos, a partir de abril de 2017, vista detallada de las directrices
  • Sociedad Alemana de Urología (DGU) / Asociación Profesional de Urólogos Alemanes: Infecciones renales y del tracto urinario (consultado: 03.09.2019), urologenportal.de
  • Instituto de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG): Cistitis (recuperación: 03.09.2019), gesundheitsinformation.de
  • Centro médico de calidad en medicina: cistitis (disponible: 03.09.2019), patienten-information.de
  • Mayo Clinic: Cistitis (acceso: 03.09.2019), mayoclinic.org
  • European Association of Urology: Guideline Urological Infections (consultado: 03.09.2019), uroweb.org
  • Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK): Cistitis intersticial (Síndrome de Vejiga Dolorosa) (acceso: 15 de julio de 2019), niddk.nih.gov

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N28, N34ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Infecciones del tracto urinario (Agosto 2022).