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Infección ósea: síntomas, tratamiento y consecuencias.

Infección ósea: síntomas, tratamiento y consecuencias.


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Los huesos pueden infectarse de manera endógena o exógena. Debido a que una infección ósea puede causar la muerte del tejido óseo (infección necrótica).

Causas

La infección ósea endógena suele ser una complicación. Endógeno aquí significa que la infección tiene lugar dentro del cuerpo. Los patógenos infectan el hueso a través de la sangre, a menudo afectan directamente la médula ósea. Si la propia defensa del cuerpo ya está debilitada por una infección con virus o bacterias, heridas o enfermedades crónicas, los patógenos pueden llegar fácilmente a los huesos. Los desencadenantes típicos son las amígdalas inflamadas u otitis media.

Los dientes inflamados y no tratados a menudo se subestiman y, por lo tanto, son una fuente de peligro por negligencia. Muchas personas no van al dentista regularmente y llevan una infección de un diente o raíz del diente durante mucho tiempo.

Los padres deben prestar especial atención a sus hijos aquí: la forma endógena de inflamación ósea es mucho más común en ellos que en los adultos. Con suerte, no hace falta decir que los padres pueden contraer infecciones del oído medio y de los dientes de los niños tratados por un médico. Se pueden realizar exámenes preventivos para evitar una infección ósea o para combatirla por adelantado.

¿Dónde aparece una infección ósea endógena?

En el caso de infección ósea endógena, los patógenos forman abscesos en el hueso o la médula ósea. La mayoría de las veces, el patógeno ataca los huesos largos, mientras que en los adultos afecta la columna vertebral. Luego hablamos de espondilitis.

Si el tejido óseo externo se infecta, esto se llama ostitis. Llamamos osteomielitis a una inflamación de la médula ósea. Sin embargo, como regla general, tanto la médula ósea como el tejido óseo externo se inflaman.

El germen

Una infección endógena de los huesos es causada principalmente por bacterias, especialmente estafilococos o estreptococos. También se producen infecciones por virus o hongos, pero son poco frecuentes.

El portal médico suizo symptome.ch escribe: “Bajo el término colectivo MRSA, las cepas de Staphylococcus aureus están unidas y son resistentes a varios antibióticos. Hasta la fecha (2010) se han descubierto alrededor de 6,000 cepas diferentes. Según el Ministerio de Salud, entre 400,000 y 800,000 pacientes nuevos en Alemania contrajeron MRSA (en 2006). Como no existe una obligación general de informar y no se muestran certificados de defunción, toda la información se basa en estimaciones.

Debido a este hecho, la información sobre la tasa de mortalidad es muy imprecisa, especialmente porque el MRSA generalmente ocurre junto con otras enfermedades. Ökotest identificó entre 20,000 y 40,000 muertes con participación de MRSA en 2006; el estudio NIDEP-2 también habla de aproximadamente 500,000 infecciones con 40,000 muertes por año en Alemania. Las bacterias descomponen el tejido y producen pus. Los productos de descomposición son altamente tóxicos y también son insensibles al calor. Las etapas pueden desarrollarse de manera similar a la formación de esporas ".

Estos estafilococos pueden atascarse en el hueso de la mandíbula si se retrasa la infección de un diente o raíz.

Atención: Una infección ósea puede provocar envenenamiento de la sangre y puede ser mortal.

El daño a los huesos a veces es irreparable. Esta inflamación es peligrosa para los niños porque la infección ataca los huesos en crecimiento (!). El daño de crecimiento puede seguir.

A veces se desarrolla una inflamación de la articulación (artritis). Entonces el movimiento se restringe y el dolor se vuelve insoportable.

Síntomas

Una infección ósea muestra que se forma pus en el área inflamada. El tejido se calienta y se hincha. La fiebre puede o no ocurrir.

A veces se forman fístulas, que son conductos de conexión con el tejido infeccioso. En los niños, pueden surgir problemas de crecimiento si se atacan las áreas de crecimiento natural del hueso.

Infección ósea exógena

Exógeno significa "desde afuera". El patógeno no llega a los huesos aquí a través del torrente sanguíneo, sino sobre todo a través de una herida externa. Existe un mayor riesgo de una infección de este tipo en caso de fracturas abiertas, fracturas de astillas, operaciones en huesos, tornillos o placas en el tejido óseo.

El riesgo también aumenta si el sistema inmunitario de la persona afectada ya está debilitado. Esto puede deberse a un trasplante, diabetes mellitus o cáncer, por ejemplo.

Si bien los niños tienen más probabilidades de sufrir infecciones óseas endógenas, los adultos están más afectados por la variante exógena. En los países industrializados, la inflamación exógena se ha suprimido mucho: esto se debe particularmente a una higiene inadecuada.

Sin embargo, no debes tomar la enfermedad a la ligera. Es difícil de tratar, y una vez que ha anidado, a menudo se desencadena nuevamente.

¿Agudo o crónico?

Distinguimos entre inflamación ósea no solo entre endógena y exógena, sino también entre aguda y crónica. Dependiendo de cuánto tiempo persistan los problemas y cómo se expresen, los médicos definen qué es la infección. Sin embargo, no existen pautas precisas para clasificar la enfermedad como crónica o aguda.

En general, con inflamación aguda, el dolor aparece después de tres o cuatro días. Las bacterias, por ejemplo, los estafilococos altamente agresivos, son muy virulentos.

La forma crónica, por otro lado, es más lenta y más débil. En contraste con el "ataque" del patógeno durante la infección aguda, el sistema inmune ha combatido con éxito la bacteria en algunos casos. Tiene una especie de cápsula a su alrededor.
Se ponen bacterias, pero estas no han muerto y continúan multiplicándose en la cápsula. Por lo tanto, un síntoma típico de inflamación crónica de los huesos son las fístulas a través de las cuales el pus fluye hacia afuera.

Sin embargo, estas no son enfermedades diferentes, sino etapas diferentes de la misma infección: si no se cura la inflamación ósea aguda, se vuelve crónica después de dos semanas como máximo.

Cuando al medico?

Si tiene la más mínima sospecha de inflamación ósea, debe consultar inmediatamente a un médico. No espere ni piense que los síntomas desaparecerán solos. Es decir, "solo", es decir, con los poderes de autocuración del cuerpo, probablemente se esté asegurando de que la inflamación aguda se vuelva crónica.

El riesgo de sepsis es alto debido a la proximidad de los huesos al sistema sanguíneo. La intoxicación sanguínea sigue siendo a menudo fatal.

Por el contrario, la inflamación, que generalmente significa infección bacteriana, se puede controlar muy bien con antibióticos, especialmente en niños. Una excepción son los estafilococos mencionados por el portal suizo, que ahora han formado cepas resistentes.

Tumores

Las personas que padecen cáncer son susceptibles a la infección del hueso debido a la debilidad del sistema inmune. Lo desagradable de la historia: por el contrario, cualquier persona que sufra una infección ósea es particularmente susceptible a ciertos tumores malignos.

Sin embargo, no se ha establecido una conexión entre la infección ósea y el cáncer de hueso. Hasta la fecha, sabemos muy poco sobre cómo se desarrolla el cáncer de hueso.

Enfermedad de Paget y sarcoma de Ewing

En la enfermedad de Paget, el tejido óseo se acumula de manera incontrolada. En casos muy raros (del uno al cinco por ciento de los afectados), el cáncer de hueso se desarrolla a partir del tejido que crece patológicamente. La enfermedad afecta principalmente a la pelvis, la parte superior del brazo y los huesos del muslo. Suele ser una enfermedad de los ancianos.

El sarcoma de Ewing se confunde fácilmente con una infección ósea. Es un cáncer de espinilla o hueso del muslo. Afectado, esto también es inusual para el cáncer, en su mayoría niños y adolescentes hasta la edad de 15 años.

Los enfermos sufren de fiebre y sienten un gran dolor en los huesos en el área correspondiente. Estos síntomas también ocurren con una infección ósea.

Los síntomas son tan similares que solo la radiografía muestra lo que estamos tratando. El sarcoma de Ewing es muy peligroso: primero, el tumor destruye el hueso, lo que puede conducir a la pérdida de la capacidad para caminar. En segundo lugar, este sarcoma es uno de los carcinomas que forman metástasis particularmente fuertes.

Debido a su posición fácil de aislar en el hueso, se puede combatir eficazmente en las primeras etapas: la quimioterapia y la radioterapia han demostrado ser exitosas.

La inflamación de los huesos también se puede confundir con el "tumor marrón", una expresión común para un tumor de hueso quístico con sangrado, que surge cuando la glándula paratiroidea está hiperactiva y el tejido óseo se descompone. El tejido conectivo aumenta y la sangre fluye hacia adentro. Se forma un tumor, que adquiere un color marrón a través de la sangre. Sin embargo, no es cáncer, sino un tumor benigno.

Reumatismo óseo

El reumatismo óseo no es una infección bacteriana, sino que pertenece al tipo reumático. Aquí las personas pueden desarrollar inflamación ósea sin bacterias, virus u hongos involucrados. Sabemos que los patógenos vivos no son la causa de la enfermedad, pero tampoco sabemos la causa.

Los niños y adolescentes se ven afectados en su mayoría, principalmente entre los seis y los quince años. Las niñas se ven más afectadas que los niños, los adultos tienen menos probabilidades de enfermarse. La enfermedad es particularmente evidente en las clavículas y espinillas, muslos y huesos de los brazos. A veces la columna vertebral, las costillas y la pelvis también sufren.

Una posible indicación es también ciertas comorbilidades, especialmente la psoriasis o las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas, la enfermedad de Crohn o la colcitis ulcerosa.

La enfermedad progresa en episodios que pueden durar semanas o meses. A veces, estos brotes terminan al final de la pubertad.

¿Qué hace el doctor?

Los síntomas del reumatismo óseo, una infección ósea bacteriana o un tumor óseo son similares. Por lo tanto, el médico examina la sangre y realiza una radiografía y una resonancia magnética. Una muestra de tejido también es importante porque muestra con certeza si es un patógeno vivo.

Si el médico usa resonancia magnética o rayos X para determinar si hay inflamación pero no hay signos de infección bacteriana, la sospecha de reumatismo es obvia.

Este diagnóstico no es fácil. A menudo, el médico sospecha reumatismo óseo después de varios días, si y porque los antibióticos no tienen ningún efecto. Por lo tanto, los pacientes con la enfermedad a menudo solo reciben el diagnóstico correcto y la terapia adecuada tarde.

Si el hallazgo está disponible, el médico puede "solo" tratar los síntomas. El ibuprofeno o el naproxeno alivian el dolor, en casos particularmente graves, los médicos también recetan cortisona. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, traducido y complementado por el Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Asociación profesional de ortopedia y cirugía traumatológica e. V .: Inflamación de los huesos (osteítis) (acceso: 08.07.2019), orthinform.de
  • Amboss GmbH: Osteomielitis y Osteitis (inflamación de la médula ósea) (consultado: 7 de agosto de 2019), amboss.com
  • Merck and Co., Inc .: Osteomyelitis (consultado: 7 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Mayo Clinic: Osteomyelitis (consultado: 7 de agosto de 2019), mayoclinic.org
  • Servicio nacional de salud Reino Unido: osteomielitis (acceso: 07.08.2019), nhs.uk
  • NOS. National Library of Medicine: Bone Infections (consultado: 7 de agosto de 2019), medlineplus.gov
  • Johns Hopkins Medicine: Osteomyelitis (consultado: 7 de agosto de 2019), hopkinsmedicine.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos M86ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Poliomielitis: causas, síntomas y tratamientos (Julio 2022).


Comentarios:

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