Enfermedades

Desgarro perineal: causas, síntomas y tratamiento.

Desgarro perineal: causas, síntomas y tratamiento.


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Si la presa se rompe: causas y terapia

Si el perineo se rompe, el tejido entre la vulva y el ano, el llamado perineo, se rasga. Por lo general, esto ocurre durante el parto cuando sale la parte superior del cuerpo del bebé. Las roturas perineales se pueden dividir en diferentes grados de severidad: en el caso de una rotura de primer grado, solo se lesiona la piel y el tejido subcutáneo del perineo, pero no los músculos; en segundo grado, la rotura se extiende hasta el esfínter externo del ano como máximo; en el tercer grado el esfínter anal externo también se rasga, en el cuarto grado la membrana mucosa del recto también se rasga. Las lágrimas en el clítoris, el cuello uterino y el útero también son posibles. Aquí están los hechos más importantes:

  • Una rotura perineal casi siempre ocurre durante el parto, solo muy raramente debido a otras actividades o accidentes.
  • Las rasgaduras perineales se dividen en diferentes grados de severidad, desde rasgaduras leves en la piel hasta rasgaduras profundas en los músculos.
  • Una rotura perineal que necesita suturarse generalmente se trata inmediatamente después del parto.
  • Si se requiere coser, la sutura se realiza bajo anestesia local.
  • Los síntomas incluyen ardor al defecar, caminar o tener relaciones sexuales.
  • No siempre se puede prevenir una ruptura del perineo, pero los masajes, baños y cremas para mantener la piel elástica pueden evitarlo.
  • Las cicatrices involuntarias no siempre se pueden evitar, pero es importante hacer un seguimiento exhaustivo, en el que la herida se cure bien.
  • Coser una rotura perineal ahora es un tratamiento de rutina y solo toma unos minutos.

Evitar

Una ruptura del perineo puede prevenirse hasta cierto punto. Los masajes de perineo durante el embarazo aflojan el tejido, las compresas calientes también aseguran la elasticidad.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de la grieta. El Grado I se cura por sí solo sin una sutura, se deben coser lágrimas más profundas en capas para que el tejido esté en el lugar correcto después de la curación de la herida. Atención: las lesiones de tercer y cuarto grado deben ser tratadas por un médico; de lo contrario, la continencia puede verse afectada permanentemente si la curación es deficiente. Las lágrimas perineales generalmente sanan bien, rara vez se produce sangrado abundante e inflamación, siempre que se requiera una buena higiene.

La episiotomia

Una episiotomía debería prevenir una ruptura del perineo, ese era el lema médico hasta hace poco. Algunas clínicas realizaron una episiotomía cada dos nacimientos. Hoy, muchos médicos ven el desgarro controlado como más beneficioso. Argumentan que tal desgarro a menudo es solo una lesión menor (si afecta solo al tejido y no a los músculos) y que se cura más fácilmente que un corte. La desventaja, según los partidarios de la incisión intestinal, es que una rotura perineal continúa sin control, en contraste con una incisión exactamente localizada.

El consenso actual es que la necesidad de una episiotomía debe evaluarse individualmente. Por lo tanto, la incisión perineal como rutina debe rechazarse, pero a veces también es necesaria una episiotomía para proteger al niño. Tales emergencias pueden ser un perineo muy tenso y un parto prematuro. Una ventaja de la incisión en el perineo es que la presión sobre la cabeza del niño disminuye.

Los síntomas de una rotura perineal

Las personas afectadas a menudo no notan rasgaduras pequeñas en el perineo al nacer. Otros dolores y agotamiento lo cubren. Incluso semanas después del nacimiento, los afectados a menudo sienten dolor al caminar, sentarse o hacer ejercicio. El sangrado leve también es típico, pero puede confundirse fácilmente con el sangrado postnatal.

Es esencial para una ruptura del perineo que duele la micción y también las deposiciones, un fuerte dolor ardiente. Si el dolor en la rotura del perineo en sí es extremo y la orina huele mal, la rotura y / o el tracto urinario pueden haberse inflamado. Cuando se cura, la sutura puede inflamarse y pueden formarse hemorroides como abscesos. Estos se manifiestan como picazón, dolor y, a veces, sangrado leve. Los síntomas de una ruptura del perineo generalmente desaparecen en las primeras semanas después del nacimiento.

Diagnostico y tratamiento

Diagnosticar una rotura del perineo es fácil porque la vista del perineo es suficiente. El médico ahora examinará qué tan profunda es la grieta y qué tan lejos, luego la dividirá en grados de severidad según la cual se mide el número de puntos de sutura. En el caso de una ruptura de primer grado del perineo, no hay tratamiento médico, pero el tratamiento aquí simplemente significa una buena higiene, que protege la herida de los gérmenes.

Si se requiere coser, el área lesionada se anestesia localmente y luego se cose. Si el parto tuvo lugar bajo anestesia epidural, no hay necesidad de anestesia. Por cierto, el desgarro no suele ser doloroso incluso para la mujer, pero por el contrario a menudo actúa como un alivio porque la lágrima quita la presión de la pelvis. Las hormonas liberadas también amortiguan el dolor.

Complicaciones

Una ruptura del perineo inicialmente no es una lesión grave que rara vez se enciende gravemente. Las complicaciones son posibles, dependiendo del grado de la lesión. Las rasgaduras severas en el músculo del esfínter pueden provocar incontinencia e infecciones en el área del ano. También existe la posibilidad de sufrir un shock circulatorio, pero casi solo en pacientes que están expuestos a este riesgo de todos modos.

El dolor de ardor al usar el baño es un síntoma, pero una posible complicación es rasgar la cicatriz fresca durante los movimientos intestinales. Las cicatrices excesivas pueden causar problemas durante las relaciones sexuales. Las lágrimas perineales severas pueden formar abscesos y pueden desarrollarse fístulas entre el intestino y la vagina, lo que requiere operaciones adicionales.

Cuando al medico?

La ayuda médica generalmente está presente cuando se desgarra el perineo, ya que ocurre durante el parto. Si posteriormente se produce dolor durante los movimientos intestinales, durante las relaciones sexuales, al caminar, etc., su médico debe aclararlos. Siempre se debe consultar a un médico para detectar heridas abiertas en la región alrededor del ano y la vagina, ya que los gérmenes pueden ingresar al cuerpo y causar enfermedades. La herida necesita ser cerrada y esterilizada.

Pronóstico

Las grietas de la presa se pueden curar bien hoy. Coser la herida es una rutina y las complicaciones son poco frecuentes. La curación lleva un máximo de unas pocas semanas. Sin embargo, la posible consecuencia sigue siendo la formación no deseada de cicatrices, que pueden conducir a problemas con las relaciones sexuales y las deposiciones. En casos muy raros, la cicatrización posterior dificulta la realización de una colonoscopia.

Cura postoperatoria

Se recomienda el cuidado de seguimiento de la herida para evitar complicaciones. De esta manera, los pacientes reciben medicamentos descongestionantes que alivian el tejido irritado. Los geles refrescantes también alivian el dolor y ayudan a reducir la hinchazón. Los baños de asiento son agradables para los afectados, pero estos no deben realizarse durante más de diez minutos al día para no suavizar la piel, lo que hace que se hinche más. Los baños con manzanilla o caléndula son adecuados. En los cinco días posteriores a la rotura, los afectados deben caminar o sentarse lo menos posible y moverse al baño en pequeños pasos que no tensen la herida.

Para sanar, la herida necesita aire fresco y el área alrededor de la sutura debe estar seca. Hasta que la herida haya cicatrizado por completo, no debe practicar ningún deporte que tensione los músculos abdominales o pélvicos, como remar o andar en bicicleta. Hasta que se cure por completo, debe sentarse en un cojín en forma de anillo y rodar hacia un lado cuando se acueste para levantarse. Un movimiento intestinal suave alivia la herida. Promocionas esto con yogurt, frutas secas, mucha agua y magnesio. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Centro Federal de Educación para la Salud (BZgA): lesiones del parto (disponible el 26 de junio de 2019), familienplanung.de
  • Goerke, Kay / Valet, Axel: libro de texto breve sobre ginecología y obstetricia, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 7ª edición, 2014
  • Sociedad Alemana de Ginecología y Obstetricia (DGGG): directriz S1 rotura perineal III. y IV grados después del parto vaginal, manejo, arena: octubre de 2014, vista detallada de la guía
  • Mayo Clinic: Desgarros vaginales en el parto (consultado: 26 de junio de 2019), mayoclinic.org
  • Servicio Nacional de Salud del Reino Unido: Episiotomía y desgarros perineales (acceso: 26 de junio de 2019), nhs.uk

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos O70, O90ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Cuidados de la EPISIOTOMÍA y DESGARRO perineal (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Kendale

    Entrecerro los ojos con picardía, comparando los hechos...*

  2. Shijo

    Es interesante. ¿Dónde puedo encontrar más información sobre este tema?

  3. Gardakora

    Esperado

  4. Wisnu

    Lo siento, pero en mi opinión, estás equivocado. Estoy seguro. Puedo demostrarlo.

  5. Tesho

    muy no mal tema

  6. Shagami

    Creo que comete un error. Discutamos.

  7. Vojar

    No puedo participar ahora en discusión, está muy ocupado. Seré libre, necesariamente escribiré que creo.



Escribe un mensaje